مقدمه: ایجاد تنش گرمایی تحت تاثیر عوامل متعددی است که می توان به مجموعه ای از فاکتورها مانند عوامل فردی، محیطی و مدیریتی اشاره کرد. عوامل فردی سبب کاهش تحمل فرد نسبت به گرما شده و نقش مهمی در بروز ریسک بیماری های ناشی از استرس حرارتی ایفا می کند. هدف از انجام این مطالعه مروری، بررسی مهم ترین پارامترهای فردی تاثیر گذار بر استرس حرارتی و مطالعات صورت گرفته در این زمینه بود.روش کار: در این مطالعه مروری از پایگاه های اطلاعاتی Web of Science، Scopus، Pubmed، Iran Medex، Magiran، Google Scholar و SID استفاده شد. کلیدواژهای استرس حرارتی، عوامل فردی، مواجهه با گرما در بازه زمانی سال های 1995 تا 2015 مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت 75 مقاله وارد این مطالعه شدند.یافته ها: در سطح فردی، مواجهه با یک ریسک فاکتور ممکن است باعث کاهش تحمل گرما در فرد شود، در حالی که ترکیبی از چند ریسک فاکتور به طور سینرژیسم، احتمال بروز بیماری های ناشی از گرما را افزایش می دهد. ریسک فاکتور های فردی شامل سن، جنسیت، چاقی، عدم سازش و تطابق، خستگی، نژاد، سابقه بیماری های گرمایی و کم آبی بدن می باشند. علاوه بر این، برخی از بیماری ها (بیماری های قلبی عروقی، دیابت و یا بیماری های عفونی) و یا مصرف برخی از داروها و مواد مخدر یا الکل می تواند تحمل گرما را کاهش دهند.نتیجه گیری: با توجه به موارد اشاره شده و اهمیت پارامترهای فردی لازم است که در هنگام استخدام نیروی کار در محیط های گرم، توجه ویژه ای شود. پارامترهای فردی شود. هم چنین با توجه به عدم وجود آگاهی و دانش کافی شاغلین لازم است برنامه های آموزشی مناسب با هدف کاهش اثرات استرس حرارتی تهیه گردد.

زمینه و هدف: کاندیدیازیس دهانی، یک عفونت فرصت طلب شایع در حفره دهان به ویژه در نوزادان می باشد که ناشی از رشد بیش از حد کاندیدا است. کلنیزاسیون مخاط دهان نوزادان با گونه های کاندیدا، اولین گام برای کاندیدیازیس تهاجمی است. مطالعه حاضر به منظور بررسی ریسک فاکتورهای کاندیدیازیس دهانی نوزادان طراحی شد. روش اجرا: نمونه ها از 70 نوزاد مشکوک به کاندیدیازیس دهانی، با استفاده از سواب از سطوح گونه، زبان، کام و بزاق جمع آوری، با روش های معمول قارچ شناسی و مولکولی ارزیابی و تعیین توالی و با نسخه 16 نرم افزار SPSS v آنالیز آماری شدند. یافته ها: از مجموع 70 نمونه مشکوک، 50 گونه کاندیدا جدا شد. نتایج نشان داد که بروز کاندیدیازیس دهانی در نوزادان با نوع زایمان (طبیعی/سزارین)، نوع تغذیه (شیرمادر/شیرخشک/ ترکیب هر دو)، استفاده از داروهای آنتی بیوتیک و استفاده از شیشه شیر، رابطه معنی دار دارد؛ ولی با سن نوزاد و مصرف پستانک رابطه معنی دار نداشت. نتیجه گیری: یافته های به دست آمده از این پژوهش نشان داد که بین بروز کاندیدیازیس دهانی در نوزادان با نوع زایمان، تغذیه از شیر مادر، عدم استفاده از شیشه شیر و مصرف داروی آنتی بیوتیک، رابطه معنی دار وجود دارد بنابراین، وجود کاندیدا در واژن مادر باردار می تواند باعث ابتلای نوزاد حین تولد شود.

سابقه و هدف حاملگی خارج رحمی عارضه شایع و یکی از علل مرگ و میر زنان در طی بارداری می باشد. با توجه به افزایش شیوع حاملگی خارج از رحم در سالهای اخیر و افزایش ریسک فاکتور هایی نظیر درمان های کمک باروری، این مطالعه به منظور بررسی عوامل خطر حاملگی خارج از رحم در شهرستان بابل انجام گردیده است. مواد و روش ها این مطالعه مورد شاهدی طی 6 سال بر روی زنان بارداری که با شک به حاملگی خارج رحم و یا شکم حاد بستری شده بودند، انجام گردید. بیمارانی که تشخیص حاملگی خارج رحمی قطعی شده بودند در گروه مورد قرار گرفتند و گروه شاهد از پرونده زنان باردار در طی همان سال ها بصورت راندوم انتخاب گردید. بیماران از نظر سن، پاریتی، سابقه سقط، نوع پیشگیری، سابقه حاملگی خارج رحم، سابقه عفونت های لگنی، سابقه سزارین، درمان نازایی، سابقه مصرف سیگار، نسبت خویشاوندی با همسر، سابقه ی دارویی و بیماری زمینه ای مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها در این مطالعه 201 نفر در هر گروه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی برای گروه مورد 5/6± 29/75 و برای گروه کنترل 6/4± 28/62 سال بوده است. از میان عوامل خطر تکنیک ناباروری (10/24OR=و0/001≥ P)، جراحی و دست کاری شکم و لگنی(0/35OR=و 0/002=P)، ناباروری(6/76=Pو0/001>P)، قرص ضد بارداری (0/61=ORو 0/001>P) و نولی پاریتی(1/61=OR و0/019=P) با افزایش ریسک حاملگی خارج از رحم همراه بوده است. نتیجه گیری بر اساس نتایج این مطالعه مهمترین ریسک فاکتورهای حاملگی خارج از رحم به ترتیب، مصرف قرص های هورمونی جهت جلوگیری از بارداری و نولی پار بودن، می باشد.

زمینه و هدف اختلالات اسکلتی-عضلانی مرتبط با کار، علت اکثر ناتوانی و غیبت های ناشی از کار در کشورهای در حال توسعه می باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ریسک فاکتورهای فردی و شغلی بر شیوع و پیامدهای ناشی از اختلالات اسکلتی عضلانی در بین کارکنان گروه های امدادی انجام گرفت. روش کار این مطالعه ی تحلیلی-مقطعی در بین 114 نفر از کارکنان گروه های امدادی شهر قزوین در سال 1394انجام گرفت. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه نوردیک و ویژگی های دموگرافیک بود. داده ها توسط نرم افزار SPSS-18 و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها 4/68 درصد از کارکنان گروه های امدادی اظهار نمودند که در طول یک سال گذشته به علت ناراحتی در یکی از نواحی بدن رنج برده اند. کارکنان با سطح تحصیلات دیپلم نسبت به کارشناسی و افراد دارای استرس نسبت به افراد بدون استرس در تجزیه و تحلیل تک متغیره 7/2برابر در معرض ریسک بالای اختلالات اسکلتی عضلانی قرار داشتند. گروه شغلی هلال احمر نسبت به آتش نشان در تجزیه و تحلیل تک متغیره 2/5 برابر و در تجزیه و تحلیل چند متغیره 09/13برابر به دلیل ناراحتی های اسکلتی عضلانی به ترتیب غیبت از کار و مراجعه به پزشک داشتند. نتیجه گیری ریسک فاکتورهایی نظیر سن، وزن، ساعات کار، سابقه کار، تحصیلات، نوع شغل و استرس در حین کار می توانند بر شیوع ناراحتی های اسکلتی عضلانی و پیامدهای اختلالات تاثیرگذار باشند که از بین این ریسک فاکتورها، تحصیلات، نوع شغل و استرس در حین کار بیش ترین نقش را در بروز ناراحتی های اسکلتی-عضلانی کل بدن و شانه درد دارند.

زمینه و هدف: سل مهم ترین بیماری عفونی است که سالیانه موجب آلودگی حدود هشت میلیون نفر در جهان می شود. هدف از این پژوهش بررسی ریسک فاکتورهای ابتلا به بیماری سل بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 183 فرد مسلول مراجعه کننده به مرکز بهداشت استان مازندران در طی سال های 90-1388 بررسی شدند. پس از اندازه گیری سطح قند خون ناشتا و پادتن های HIV، اطلاعات مربوط به استعمال دخانیات با استفاده از پرسش نامه و به صورت حضوری کسب شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران 46.8±19.8 سال بود. شایع ترین عامل خطرزا دیابت و کم ترین شیوع مربوط به HIV بود. هم چنین بین شیوع دیابت در زنان در مقایسه با مردان (%95 CI=0.07±0.46، OR=0.19) و مصرف سیگار در مردان در مقایسه با زنان (%95 CI=2.8±54.4، OR=12.4) اختلاف آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش، نشان می دهد که دیابت و سیگار می توانند به عنوان ریسک فاکتورهای مهمی برای ابتلا به سل محسوب شوند، لذا در صورت بروز علایم تنفسی در این افراد، سل می تواند یکی از تشخیص های افتراقی مهم در نظر گرفته شود.

مقدمه: بی خانمانی تجربه ای ناخوشایند است که برخی افراد خصوصا در شهرهای بزرگ به آن دچار می شوند. عوامل زیادی در پایداری بی خانمانی و تکرار آن تاثیرگذار است و شامل مجموعه زیادی از فاکتورهای فردی، خانوادگی، اقتصادی، اجتماعی و محیطی در زندگی فرد بی خانمان می شود. در این تحقیق رابطه برخی فاکتورهای فردی با دفعات و مدت بی خانمانی مورد مطالعه و بررسی قرار گرفته است. روش: پژوهش حاضر یک تحقیق غیرآزمایشی و مقطعیست که با روش پیمایش و با ابزار پرسشنامه انجام گردیده است، نمونه آماری شامل صد بی خانمان (هشتاد مرد و بیست زن) که به تناسب جمعیت زنان و مردان بی خانمان مستقر در دو گرمخانه خاوران و لویزان وابسته به شهرداری تهران انتخاب شده اند. از پرسشنامه های موجود در زمینه بی خانمانی پرسشنامه محقق ساخته ای تولید گردید، سپس اعتبار صوری و روایی محتوا مورد سنجش قرار گرفت و تایید شد. همچنین به منظور اعتماد بیشتر این پرسشنامه به شیوه مصاحبه تکمیل گردید. نتایج: بین ویژگی های فردی و دفعات بی خانمان شدن رابطه معنادار قوی مشاهده نشد که نشان از تکرار بی خانمانی صرف نظر سن، جنسیت، تاهل، میزان ارتباط با خانواده، وضعیت اشتغال و ونحوه تامین هزینه زندگی است. برخی شرایط و ویژگی های این افراد با مدت بی خانمانی رابطه معنادار نشان داد، از جمله با افزایش ارتباط و حمایت عاطفی و مالی خانواده مدت بی خانمانی کم شده است. همچنین اشتغال عامل مهمی در کوتاه شدن دوره بی خانمانی است. بحث و نتیجه گیری: یافته های این تحقیق، نتایج مطالعات پیشین را تایید می کند و مجددا بر نقش مهم ارتباط و حمایت خانواده، ترک اعتیاد و اشتغال تاکید می ورزد. مسلما برنامه های توانمندسازی و بسترسازی برای رفع بیکاری به همراه ترک اعتیاد و ایجاد تعلق عاطفی و خانوادگی برای افراد بی خانمان می توانند کمک شایانی برای این گروه طرد شده از جامعه باشد که دوباره برای سلامت خود و جامعه تلاش کنند.

زمینه: افزایش حجم لثه در ارتباط با مصرف دارو ابتدا در رابطه با مصرف داروهای ضد صرع در سال 1939 شرح داده شد. اما پس از آن و از سال 1983 با شروع مصرف سیکلوسپورین و سپس در سال 1984 در رابطه با کاربرد داروهای مهارکننده کانال کلسیم، گزارش شد.هدف: سیکلوسپورین بهترین و کارآمدترین داروی شناخته شده جهت جلوگیری از دفع پیوند می باشد. اکثر تحقیقات میزان شیوع این عارضه را در بین افراد مصرف کننده سیکلوسپورین 30% ذکر کرده اند. هر سه داروی ایجاد کننده افزایش حجم لثه (فنی توئین، سیکلوسپورین و نیفیدیپین) نمای بالینی مشابهی ایجاد می نمایند سیکلوسپورین باعث افزایش بافت همبند و نیز افزایش ضخامت بافت پوششی لثه می گردد.مواد و روشها: در این بررسی، 76 بیمار پیوند کلیوی مراجعه کننده به آزمایشگاه مرجع بیمارستان بوعلی تهران بر حسب وجود یا عدم وجود افزایش حجم لثه در دو گروه جداگانه قرار گرفتند و میزان افزایش حجم لثه بصورت کمی اندازه گیری نشده است. سپس پرونده بیماران بررسی شد و شاخص های موجود در پرونده از قبیل غلظت سرمی سیکلوسپورین، میزان کراتینین سرم، دوز مصرفی دارو توسط بیمار، مدت پیوند، سن، جنس و مصرف همزمان داروهای مهار کننده کانال کلسیم مورد توصیف و مقایسه بین دو گره قرار گرفت.یافته ها: در گروه بیماران دارای افزایش حجم لثه (گروه مثبت) 19 نفر و در گروه بدون افزایش حجم لثه 57 نفر قرار داشتند.نتیجه گیری: در مقایسه سن دو گروه مشخص شد که افزایش حجم لثه در سنین پایین تر شایع تر می باشد و افراد دارای این عارضه از میانگین سنی پایین تری برخوردار هستند و از لحاظ آماری اختلاف بین دو گروه مثبت و منفی معنی دار است (p=0.026). همچنین یک ارتباط آماری مشخص بین مصرف همزمان داروهای مهارکننده کانال کلسیم و افزایش حجم لثه بدست آمد (p=0.04).در مقایسه بین غلظت سرمی سیکلوسپورین و کراتینین، مدت پیوند، دوز مصرفی و جنس بیماران اختلاف معنی داری مشاهده نمی شود.